belle的生活

實驗室出現了一隻大蒼蠅(其實是從老師那裡飛進來的只是他很沒義氣的把她弄到我們做的休息室)

學弟把蒼蠅捉起來

學弟不改他愛抓蟲飼養的習慣似乎會把蟲養起來

恩...........會變蛆吧

唉 我不喜歡蛆啦

但是我們還是來聊聊蒼蠅的寶寶-蛆吧

先做心理建設

蛆蛆兒餃子

台灣小吃「豬血糕」被列入全世界十大恐怖食物之一，說起來真的有點不公平。
三立「在中國的故事」播出八年多來，主持人高山峰、戴家盷跑遍大江南北，吃過數不清的山珍海味，在廣西，戴家盷獲邀一嚐當地名產「ㄑㄩㄑㄩ兒餃子」，，一剝開內餡，裡面一條條肥吱吱、白嫩嫩的蒼蠅蛆，拌著剁碎了的高麗菜或韭菜，光是看那熱騰騰、冒著煙的蛆肉湯汁噴洩而出，這個畫面之驚悚程度，實在 很難跟咱們「鼎泰豐」紅到北京的小籠湯包、鮮肉水餃聯想在一塊吧？

今年28歲的戴家盷，十年前就開始學街舞，從一名台北市的街道藝人、代表日本拿下台灣冠軍的街舞舞者搖身一變成了旅遊節目的外景主持人，他坦言，這三年來，果真應了一句「行萬里路，勝讀萬卷書」，他學到、看到、吃到的東西實在多得不可計數。
「就拿這個ㄑㄩㄑㄩ兒餃子來說，乍聽之下，你可能會誤以為是蛐蛐兒做的，在廣西、雲南偏僻邊境，和東南亞國家的飲食雷同，蜘蛛、蟑螂、碩莪蟲….什麼 蟲子我都吃過了，蛐蛐兒頂多只是一隻類似蚱蜢的昆蟲，我曾學著當地人眼睛看著樹上的野生蟑螂，一瞬間用手指抓了起來，一口就扔進嘴裡咬一咬呢！」

不過，戴家盷覺得這一款「蛆蛆兒水餃」吃起來「彷彿我們常吃的魚皮一樣，有一種淡淡的甜味」，不僅口味特殊，後面還有大學問。

蛆療法Maggot debridement

戰爭或嚴重的災難，會突然產生許多病患，遠遠超出醫療機構正 常的消化能力，因此有些平常能救的、能醫的，這時候都必須放棄。蛆療法不需要特別高深的技術，只要經過訓練，護理人員也可操作；蛆療法的材料不難生產，只 需要製造流程合於醫療要求即可。因此，蛆療法容易普及，而且一旦普及，就可以在災難中發揮很大的功效。

只可惜，在台灣，只看到 中山醫學大學醫學系　李秀雄　教授兼科主任 有在進行研究：

Cheng, W. C., Lai, S. C., Lee, H. H. 2004. The study of maggot therapy in problem wounds. Symposium of the University Faculty’s Research Projects on Special Topics. Chung Shan Medical University Commemoration of the 44th Anniversary. Taiwan. P. 19.

裡面提到，在2004年的研討會上，他們把構想提出來討論，準備申請計畫。

現在是2008年，通常4年了，應該會有些成果，有些新的論文。完全沒提，表示計畫不了了之的可能性很高。

聽說蛆療法在外國的接受度不高，原因是人們對蛆的既定印象－噁心。

蛆療法最大的阻力，是人們的接受度。只要人們接受，在發生災難以外的平日，就會有需求，有需求就會有商機，有商機就會有人投資。這樣災難發生時，就有足夠的數量能夠投入救災。

請大家告訴大家，將蛆療法的觀念傳達出去。

華文生技網的連結常出問題，將原文轉貼：

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本文轉載自－禪天下７1期

蛆　最佳傷口清潔工

文／陳立銘 (台大微生物與生化學研究所碩士)

一向被人與噁心畫上等號的蛆，終於有了出頭天！美國食品藥物管理局（FDA）已經核可，蛆可以作為醫療使用，是一種「醫療器材」（medical device）。

蛆就像是超迷你的外科機器醫師，持續不斷地清除妨礙傷口癒合的壞死組織和壞菌。不少用過蛆的醫師形容，「牠們是工作效率很高的傷口清潔工」，很多久治不癒的傷口有蛆幫忙後，都能重新癒合，對於糖尿病患者的慢性潰瘍傷口、壞疽、褥瘡、燒燙傷等等，都有很好的效果。

其 實，早在抗生素發明以前的幾個世紀，蛆療法就已經被應用在清除傷口的腐肉，尤其在治療傷兵上扮演重要的角色。戰場上由於醫療資源不足，傷兵往往無法受到妥 善的照顧，只好看著傷口壞死、潰爛，最後截肢。有了蛆的幫助，傷口不但不容易發生感染，還可以加快復原。只可惜抗生素發明以後，蛆療法被視為落伍，漸漸被 取代，直到近年來抗生素由於濫用而失去效用，才再度受到重視。


治療機制

蛆沒有牙齒，所以只能吞食壞死組織的碎 片，而不會損傷健康的組織和肌肉。蛆分泌的體液含有能殺死細菌的苯乙酸，和能分解細菌的蛋白酶，沒被分泌液殺死的細菌，會被蛆吞食而後消化掉。分泌液中還 有表皮生長因子（Epidermal growth factor，EGF），和能刺激免疫發炎反應的Interleukin-6（IL-6），兩者皆能 加快細胞組織的新生。蛆還能促進纖維母細胞的生長，並藉由合成軟骨第二型膠原蛋白，而幫助軟骨細胞生長。


生技產業　明日之星

目前在歐美等地，商品化的蛆袋敷料已經成功地開發出來。治療時，把袋子敷在傷口上，蛆會在袋子的範圍內移動、治療傷口。兩天後，蛆會變大，就必須換藥。與以往的藥相比，蛆是更便宜、卻更有效的治療方法，而且患者可以在家中自行處理，避免到醫院發生感染的可能性。

然 而，蛆療法也有缺點。首先，袋子不能壓迫到蛆，所以要撐起一個空間；必須要有孔隙讓蛆能呼吸，但又不能大到讓蛆逃離；與傷口的接觸面，必須考量治療的效 率；蛆在短時間內就會羽化成蠅，所以無法長期保存。蛆的移動會造成癢、痛等難以忍受的感覺，而且蛆本身讓大部分的人覺得噁心。種種的原因，讓蛆袋笨重難看 且不利於使用，而且大部分的外傷，並沒有嚴重到需要蛆來清理傷口。因此蛆療法中非常重要的部分－含有殺菌與促進細胞再生成分的分泌液，就成為未來努力的方 向。

蛆的培養成本低，已經成為新興的生技產業，目前已開發出容易培養的品系－絲光綠蠅(Lucilia sericata) 。卵或蛆消 毒製成蛆袋後，消毒死亡的蛆，可以製成蛋白質補充產品。在分泌液凝膠敷料的開發方面，由於分泌液的活性成分是多種複合，不利於以遺傳工程，基因轉殖的方式 生產；不過還好所有成分都是外泌，大大降低收取的困難度，但是如何有效率的收取分泌液，和保存活性物質，依然是技術的關鍵。

蛆，大家都知道是蒼蠅的幼蟲，一種可惡又令人做噁的地球生物（人類也是），不過他卻對醫學有著不錯的貢獻

嚴重警告：生理未成年（18歲）及心理未成年者，請勿點擊繼續閱讀！

當然，也不是所有的蛆都適合，目前醫學發現，最能夠勝任此工作的，就是絲光綠蠅Lucilia sericata

其他的還有雷日納蠅(Phormia illustris)和綠頭蒼蠅(Phaenicia sericata)

但是除了要無菌養殖外，因為有些蒼蠅的幼蟲不是只有單吃腐肉，有些也會吃健康組織，所以才會限制蒼蠅的種類。

美國在2005通過蛆屬於第二類醫療器材，所以你只要去藥局拿處方給藥師，藥師就會給你一包蛆，讓你自己帶回家用，不過一隻不便宜，而且不好照顧就是了。

在陪替氏培養皿中的蛆卵、幼年和成熟蛆

美國醫療市場出售的醫療蛆

比較一下傳統跟現在的差別

說到蒼蠅，我順便來講一下蒼蠅跟人類的關係好了：

這要從亞里士多德說起，亞里士提出了生命自源說，就是他認為腐肉會生蛆，

但是在1688年，義大利的雷迪Redi藉由瓶子和紗布的實驗，提出一個新觀點：腐肉不能生蛆，一定要蒼蠅碰過的腐肉才可以。

再來就是1854年，你也曾在科博館看到的，法國巴斯德Pasteur實驗，就是利用鵝頸瓶實驗，來確定生物是由生物所帶來的。

順便再補充一點，狂犬病疫苗也是巴斯德發明的。

接著我們回到蛆療法，英文可以寫maggot therapy、maggot debridement、larval therapy、larvae therapy、biodebridement

特色是對於燒傷或是重度創傷的病患，或是伴隨有抗藥性細菌感染的創傷傷口可以進行快速重建及清創的醫療效果。

最早記錄出現在15世紀，有些土著救已經用蛆進行治療，不過因為沒有選擇性，所以治癒機率就看運氣。

之後到一次大戰時，蛆療法多半是軍醫再用，但是隨著抗生素的發明，這種駭人聽聞的治療方式就比較少了。

不過隨著抗生素的濫用以及抗藥性細菌的增加，目前很多國家又開始研究起了蛆療法。

據美國生活科學網報道，一些昆蟲的幼體——蛆現在成為治療褥瘡、慢性術後創傷和糖尿病足部潰瘍等病症的新型治療方法。

    目前，蛆治療已被醫療機構大力推薦，並且患者創口很容易愈合，醫生認為該治療方法較為安全可靠，早在第一 次世界大戰時期，拿破侖的軍醫署長和整形外科醫師威廉‧貝爾(William S. Baer)博士就曾採用蛆治療方法醫治戰爭創傷，之前類似的醫學治療案例還有許多。

    現今，由具有代表性的葉綠蠅幼體的蛆作為一種特殊的醫療蛆，它用于清除傷口腐爛組 織，以腐爛病死的傷口組織為食，因此健康細胞能夠進入創傷處，進而避免傷口感染。在上世紀30年代，美國醫學蛆療法很普遍，但是在接下來的十年之間被抗生 素治療方法取代。現在抗生素治療已十分普及，但也逐漸暴露出一些弊端，比如：對抗生素產生抗性的MRSA和對新青霉素產生抗性的金黃色葡萄球菌肺炎細菌 (Staphylococcus aureus)，曾被人們遺忘的蛆治療方法又再次得到了醫學界的關注。

    蛆“吃腐爛組織”能有效治愈傷口

    上周，美國加利福尼亞州生物治療教育研究基金會(BTER)聲稱，美國醫療協會和 醫療保險和補助中心宣布了醫療蛆和蛆治療創傷護理機構的醫保準則，這一舉措將推動醫療蛆治療方法的普及。BTER基金會將幫助沒有適當健康保險的家庭提供 醫療蛆和其他醫學動物治療措施。

    BTER基金會主管羅納德‧謝爾曼(Ronald Sherman)博士告訴美國生活科學網說，“如果順利的話，這種新型治療方法將更普遍地被採用，保險公司會對該醫療措施提供保險。”2004年，經美國 食品藥物管理局(FDA)批準的醫療蛆已進入醫療領域，可用于治療神經性(比如：糖尿病)足部潰瘍、壓迫性潰瘍(比如：褥瘡)、靜脈淤滯潰瘍和術後創傷等 常規性治療方法難以治愈的病症。

    謝爾曼稱，使用昆蟲幼體是由于這一發育階段的動物主要以死亡組織為食，實際上這種 特殊的蛆並不以我們認為的方法吃死亡組織，它們的這種“吃的方式”對傷口愈合有特殊益處。他強調稱，蛆液化或溶解了傷口死亡組織(通過在傷口處分泌它們的 消化酶)，因此通過傷口液化死亡組織、死亡組織殘留物被食用或以液態膿水的形式，患者傷口最終被清潔。這種蛆是未發育完全狀態，不會在患者傷口處進行繁殖。

蛆的嘴巴，應該說口器，跟人類及一般你常見的動物並不同，他沒有辦法進行撕裂和咀嚼的動作，所以蛆該怎麼吃東西呢？

當然就是利用消化液將他要吃的食物溶解掉，再慢慢吸收了，所以這個消化液，就是我們要用的東西：

蛆的消化液中含有proteolytic enzymes，可以將壞死的組織液化，成為類似果凍狀的物質，方便蛆食用。

除了清除換死組織以外，蛆還會分泌allantoin尿囊素（傷口保溼）, urea尿素（提高皮膚濕度）, phenylacetic acid苯乙酸, phenylacetaldehyde苯甲醛, calcium carbonate碳酸鈣（促進吞噬作用phagocytosis）。

此外，蛆的分泌液也會誘發傷口產生 epidermal growth factor 和 IL-6，刺激傷口附近的纖維母細胞（fibroblasts）和軟骨細胞（chondrocytes）成長，而軟骨細胞會驅動第二型膠原蛋白合成，也進一步幫助傷口復原。

這類型的物質可以達到抑制細菌生長，甚至會殺死部分細菌，尤其是 Staphylococcus aureus 、group A and B streptococci、Streptococcus pyogenes and Streptococcus pneumoniae

實際操作就是這樣：

另外補充一個燒傷的例子：

這是燒傷後四天的狀況：

之後進行蛆療法約16天：

雖然蛆療法看起好像很不錯，不過也是有些限制的：

例如當傷口不夠濕的時候，蛆可能會不想工作（當然，他又不是真的要幫你清傷口，他只是肚子餓）

而且，千萬不要忘記了，他是生物，會長大的，小蛆會變大蛆，大蛆會變超大蛆，最後會............變成..........「蒼蠅」！（你以為是超級大蛆嗎？）

所以治療過程要注意蛆的生長，再次提醒你，他是生物，會走來走去，所以當你放在手上時，他會爬到別的地方，記得抓回來。

    費用低廉的蛆治療卻未獲得醫療保險

    謝爾曼稱，目前美國使用醫療蛆的醫療案例已超過1000起，醫療蛆治療費用不足 100美元，可為患者節約數萬美元的手術治療和住院費用。他說，“但很奇怪的是，許多保險公司會對支付數萬美元的截肢手術提供保險金，或許截肢手術治療較 為普遍，然而保險公司卻對僅100美元的醫療蛆提供保險猶豫不決。”

    目前，由于保險公司和醫療承包商關于蛆治療費用支付的困難繁瑣，已有數十個醫療蛆專家和患者很無奈地放棄了蛆治療。

    據了解，謝爾曼也是莫那納實驗室(Monarch Labs)的主管，該實驗室生產醫療蛆，雖然他作為該機構的主管，卻並未從實驗室或BTER基金會獲得薪水。他說，“我一直感到十分驚詫，為什麼保險公司 不熱衷于對蛆治療提供保險，反而對費用昂貴的外科手術創傷或截肢手術提供保險金，畢竟蛆治療非常有效，快速，而且費用很低廉。我希望保險公司應當不僅認識 到醫療蛆得到美國食品藥物管理局在醫療市場的許可，還應更多地看到美國醫療協會已將該治療措施推廣至多種非康復性創傷治療。

中華人民共和國的發展

到蒼蠅、蛆蟲，人們往往避之不及。但在南京四五四醫院內分泌科，就有這麼一位醫生，他專門養蛆，3年如一日，天天與綠頭蒼蠅、蛆蟲為伍。醫生用他養的蛆蟲，通過吃患處的腐肉，成功地挽救了很多糖尿病爛足病人。這位名叫蔣克春的醫生是全國唯一一位養殖蛆蟲治病的醫生。

    “治療蛆”的媽媽是綠頭蒼蠅

    這位被稱為“蛆司令”的人，是南京四五四醫院內分泌科的蔣克春主任，常人往往難以理解，醫院的科室主任，怎麼不好好看病，跑去養起了蛆？

    聊起自己養蛆的經歷，他說是來源于糖尿病人治療遇到的困境。蔣克春告訴記者，一般情況下，糖尿病發展到後期就是糖尿病足，俗話說的爛腿，面對這樣的局面，由于糖尿病足的瘡孔太深，根本無法清理，常常無法避免截肢的痛苦。

    在正常的抗生素治療、清創效果不佳的情況下，2006年，專家們開始認真研究起這 一課題。查閱了大量的文獻後，他們發現蛆是一個神奇的“清道夫”，能夠幫助清理人體的腐肉。因為沒有先例，沒有地方能買到蛆，加上國內沒有地方取經。于 是，蔣克春便自己建了一個養蛆的實驗室，開始自己3年的“蛆司令”生活。

    沒地方買蛆，蔣克春把目光瞄向了大自然中飛舞的蒼蠅。在醫院的化糞池邊上，蔣克春將一塊發臭的豬肝放在邊上，引誘綠頭蒼蠅。循著臭味，不到1個小時，綠頭蒼蠅便蜂擁而至。一旁的蔣克春拿著事先準備好的網兜滿載而歸。

    這些綠頭蒼蠅，就成了後來的蛆蟲的媽媽。

    待遇：吃奶粉，住無菌房

    盡管平時生活在糞便裏，一生傳播臭味和疾病。但是，被捕捉到醫院裏後，這些綠頭蒼 蠅成了實驗室“皇帝”，不僅不用勞作，不用尋食，過起了吃住無憂，“飯來張口”的生活，還有專門的人伺候它們，為了盡快地讓它們生出蛆蟲，它們享受著高級 待遇，住無菌房，喝上了加糖的牛奶。

    蒼蠅產蛆，蛆再成蛹，再到成蟲……就這樣一代一代，直到第四代，也就是1個半月的 工夫，“治療蛆”就誕生了。在無菌房裏生長繁殖，到了第4代就非常幹凈了，身上所帶的各種病菌沒有了，這時，這些蛆蟲開始為病人治療。但在治療之前，還會被用84消毒液消毒5分鐘，再用碘進行過濾。

    被醫生要求截肢的爛腿神奇治愈

    在蔣克春負責飼養這些蛆蟲的時候，他的同事王愛萍副主任則專門進行治療。讓她記憶 猶新的是，今年5月，一位40多歲患糖尿病10年的王先生，因為不小心腳被燙了一下，沒多久便已經爛到小腿，醫用的鑷子能在傷口中拐個彎。在幾家大醫院， 醫生都已放棄了，稱只能截肢保全生命。“到我們這裏的時候，他抱著自己的腿哭著說：我不能截肢，我還要養家，腿沒了，家就垮了。”王愛萍告訴記者，看到病 人的不幸，她決定給病人用蛆蟲治療。在人工清創後，還有一些很難清理的創面，她便在創面撒上100條小蛆。2天後，讓人意想不到的一幕出現了，原先無法清 除的爛肉被蛆吃得一幹二凈，創面已經有新鮮的肉芽出來了。吃完爛肉的治療蛆也就完成了它們的使命，它們的生命也就從此結束了。王愛萍說，蛆蟲是最溫柔的外科醫生，在病人創口清理時，病人沒有太多的感覺，感覺有人在輕輕地按摩。

    蛆蟲能治病，卻沒有價格

    “蛆蟲治療在國內目前還沒發現，但在國外並不稀奇了。”蔣克春告訴記者，早在第一 次世界大戰時期，拿破侖的軍醫署長和整形外科醫師威廉‧貝爾(WilliamS.Baer)博士就曾採用蛆治療方法醫治戰爭創傷，在上世紀30年代，美國 醫學蛆療法很普遍，但是在接下來的十年之間被抗生素治療方法取代。此後，由于濫用抗生素導致耐藥菌出現，曾被人們遺忘的蛆治療方法又再次得到了醫學界的關 注。目前，蛆是美國FDA批準的首種用于醫療的活體動物，藥店專門有蛆蟲出售，100條蛆蟲能賣上5美元。

    “但在國內，目前物價局沒有這個收費項目。”王愛萍則告訴記者，盡管蛆蟲培養起來，由于消毒、滅菌成本不菲，但他們用蛆蟲進行治療，目前蛆蟲的都是免費的，眼下，他們正在向物價部門報批，為以後的治療合理收費。

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恩恩.........看來只要突破心理障礙 蛆清創很好用而且不會痛 不知道能不能用在更多種的細菌感染

台灣應該試試 因為傷口清創是一件很痛的事 如果真的可以不痛一點 對病人也是一件好事

不是嗎

唉........可惜我不懂這些這麼複雜的事情

商人的利益什麼的